辛くないカウンセリング③

このテーマ、３回目です。

 

反響が大きく、皆さんの興味があるところなのだろうと思います。

 

個人的にも、ここは大切にしているところですし、カウンセリングで傷ついた経験を経て

心葉に来られる方もいて、そうすると最初はとても警戒されていたり。

 

何でこういうことが起きるのか、また少し頭の中で整理出来てきたこともあるので、

改めて書いてみます。

 

『辛くないカウンセリング』の過去のブログの記事を読み直してみて、言い足りてない

感じもあって、じっくり考えてみました。

 

で、分かったのは、『辛くないカウンセリング』に大切な要素は３つあって、

どうやらその１つしか書けていなかった・・。

 

どどーん。

 

繰り返しにはなりますが、その１つを簡単におさらいすると。

 

人の身体・脳は、『Ａ：論理・理性的に物を考える大脳新皮質』、『Ｂ：感情を認識する大脳辺縁系』、『Ｃ：身体感覚や生理的な機能を司る脳幹～内臓』という３つの部分から成り立っています。

 

以下、Ａ・Ｂ・Ｃとしますね。

で、悩みが深かったり、自分ではコントロール出来ないような何らかの症状が出ている時、『Ｃ：身体感覚や生理的な機能を司る脳幹～内臓』に反応が出ています。

 

身体が重かったり、やる気が出なかったり、不安が抑えられなかったり、食べ過ぎちゃったり、

いてもたってもいられなくなったり。

 

だから、何かや誰かに助けを求めたくなる。

 

そんな時、周りの人が、良かれと思って、『Ａ：論理・理性的に物を考える大脳新皮質』に働きかける。

 

「○○すればいいんだよ」とか「気にしないように」とか「頑張れば出来る」みたいに言ってくれる。

 

でもね、『んなこたーわかっとるし！』ってなる。

理性や論理の脳はもう分かってる。

くよくよしたって何も変らないこと、十分理解してる。

 

そして、これはまだ良いんです。

助けてあげたい、援助したい、っていう気持ちは伝わるので。

 

怖いのは、傾聴スタイルのみのカウンセリング（『Ａ：論理的に物を考える大脳新皮質』と『Ｂ：感情を認識する大脳辺縁系』を行ったり来たり・・）。

 

「とても辛い気持ちは分かります。その気持ちの奥にあることを一緒に考えてみましょう」とか。

 

ぎゃー、やめてー。

どんどん辛くなっちゃうよ・・。

 

そんなこと言ってる前に、『Ｃ：身体感覚や生理的な機能を司る脳幹～内臓』に働きかけてあげる心理療法をしてあげて～。

 

っていうことをブログ記事『辛くないカウンセリング②』で書きました。

 

これが、辛いカウンセリングその１。

 

 

 

次、辛いカウンセリングその２。

 

例えば、パワハラなど職場の人間関係で困って、どこかのカウンセリングを受けたとします。

 

すると、カウンセラーからは何故かこう言われます。

 

「あなたが傷ついたことはよく分かりました。ですが、その傷付きの根本はもっと根深いのです。あなたの小さい頃の傷つきが今の傷付きを作っているんですよ」

 

うーん・・そうかも知れません。

でも、そうじゃないかも知れません。

 

大切なのは、カウンセラーがまずはそこを見極めること。

 

これは実際に、私が直接ご本人から教えてもらった話。

 

仕事が上手くいってないという相談だったのに、５回セット（１回２０，０００円くらい）の

ピプノセラピー（催眠療法）で、過去の自分に会いに行って、それを癒やすことを勧められる。

 

ご本人は、何かよく分からないままに、カウンセラーに勧められて、そうなのかなーって思って。

 

・・で、良くならないですよね。

 

当オフィスでお話を伺ったところ、完全に会社の労務管理上の問題でした。

 

要は、事業主は、労働安全衛生法に則り、労働者が健康・安全に働くことができるよう

安全配慮義務を果たす必要があり、その代わり労働者は自己保健義務という自己管理を

していく必要があります。

 

上司のパワハラが安全配慮義務に反するものであれば、これは法律違反です。

 

それを放置したままのケアなんて、あり得ないですし、まずその状況・環境を改善する

働きかけが必要です。

 

具体的には、社内のハラスメント相談窓口があるか、労働組合は機能しているか、

職場の担当産業医・保健師など医療職からのサポートは得られるか、別の信頼出来る

上司との連携は出来るか、必要に応じた医療機関の受診は出来ているか、家族の

協力は得られるか、などご本人の状況・環境を改善するためのアドバイスをしたり、

新たな可能性を検討したりします。

 

こういう場合のカウンセリングは１回で終了です。

数回かけて○○セラピーをする必要はありません。

 （ただし、状況・環境を変えた上で、心理的なダメージが消えず残っていたら、

それは心理療法によるケアの対象になりますので。）

 

もう一つ、実例。

 

発達障害や双極性障害（最近の流行の概念としてはＨＳＰも？）など、いわゆる器質的（元々の体質的）な課題がある場合、

ここそのものは心理療法の対象にはなりません。

 

でも、そうした状態の上で、傷ついたり、不安になったり、そういう側面をサポートする。

また、身に付けていった方がよいスキルや情報を提供する。

 

そういうことはカウンセリングがお役に立てるところです。

 

状態を見立てる力がトンチンカンなカウンセラーに当たってしまうと、

ご本人は発達障害っぽさで苦労しているのに、催眠療法やろうとしたり、傾聴しちゃったりする。

 

方向性間違ってるのにガンガン進めちゃって、良くならない挙げ句の果てに、カウンセラーから「良くならないのは、あなたが甘えているからだ」とか「本心で良くなろうと思ってないからです」とか言われる。

 

これもキツいですよね。

 

臨床経験として、医療現場を経ていないとこういう事が起こりやすいです（もちろん、

医療現場の経験がなくても、勉強をしっかりしていれば大丈夫なんですが）。

 

この２つの例で見えてくるのは、○○セラピーの押しつけ。

それが的に当たっていれば、いいんです。

 

的に当たってさえすれば、改善していきます。

 

自分のこと、正しく把握してもらえていないなと感じたら、それをちゃんと伝えてみる。

ちゃんとしたカウンセラーなら、それを受け止めて、仕切り直します。

 

思い切って伝えたら、カウンセラーに否定された、怒られた、邪険にされた、とか。

 

論外です・・。

でも、実際にしばしば聞く話なのが、悲しい・・。

 

あとちょっと余談ですが、的に当たっているのに、なかなか変化しない、ということは

実際には起きます。

 

これは、自分に対する否定的なイメージ（自分は駄目、とか自分は価値がない、とか）を、

幼い頃から刷り込まれてきていると起こりえます。

 

治る（直る）ことが自分らしくない、良くなるイメージがそもそも湧かない、など

言われたりします。

 

この点は、ブログ記事『何でまた繰り返してしまうだろう？』で書いてますので、ご参考まで。

 

 

さてさて、辛いカウンセリングその３。

 

カウンセラー（臨床家）の力量が最も試されるのが、これ。

 

自分としても、努力はしていますが、１００％ちゃんと出来ているとは言い切れません。

でも、とても大事。すごく大事。

 

結論から書きます。

 

心理療法（セラピー）の詰め込みすぎ。

 

辛い状態にいる方の早く改善したいという思い。

お金をあまりかけられないし、時間もないしという人も少なくありません。

 

だから、善意でカウンセラーがやり過ぎてしまう。

 

比較的メンタルの健康度が高いけれども、想定外のことが起きてカウンセリングに来てみた、

とかそういう場合は、あまり心配はなくて。

 

こういう方の場合、カウンセリングで感情が揺れることがあっても、その後しばらくすれば落ち着いてきます。

 

でも、例えば辛い生育歴があって、『安全・安心』であるはずの親が『危険』を与えてくる存在

だった場合、心理療法（セラピー）で、大きな『安全・安心』に導くことは、同時に『危険』も

想起させることになります。

（例えば、ギューッと抱きしめてくれていた親が、急に切れて暴力振るう。これが続いたら、子どもはどうなっていくでしょうか・・）

 

気持ちがぐわんぐわん揺れてしまいます。

 

引いては、調子が悪くなったり、カウンセラーが怖くなったり（実際に怖いわけではなく、

怖い存在として感じてしまう、という感じです）、不安定になったりします。

 

じゃあ、どうするか。

 

ちょっとずつ、作るんです。『安全・安心』を。

 

脳や自律神経系、ホルモン系、免疫系など、上で書いた『Ｃ：身体感覚や生理的な機能を司る脳幹～内臓』の部分がびっくりしないような速度で、スポイトで水を一滴一滴垂らしていくように、微妙な具合でカウンセリングを進めていく。

 

すると、その人の心の強さが徐々に育ってきます。

人によっては、年単位がかかります。

長いでしょうか・・。

 

でも、始めなければ、何も変りません。

むしろ放っておくと、悪い循環が続くので、悪化していく一方なこともあります。

 

カウンセラーの本当の力量は、ここで試されます。

自分も時につまづきます。そして、凄く反省します。

 

「あー、やり過ぎた」「聴きすぎた」「伝えすぎた」

 

・・・。

 

自分の中で上手くいかなかったなーと、今でも思うカウンセリングを振り返ると、心が折れそうになります。

 

カウンセラーだって凹むんですよ。

当たり前か（笑）。

 

 

だから更に学びます。二度と繰り返さないために。

 

辛いカウンセリングその１は、知識を学べばクリアできます。

辛いカウンセリングその２は、経験を積んで、心理療法を学べばクリアできます。

 

でも、辛いカウンセリングその３は、カウンセリング業界の現時点のレベルでは対応

できていません（体系的に教えられる人がいない）。

 

なので、それぞれのカウンセラー（臨床家）が、創意工夫で対処しようとしているという

状況だと思います。

というか、その３への問題意識があるだけで、まだ良い方かなという気もします・・。

 

心葉のカウンセリングは、ここを突破したい、と思っています。
 

いつゴールが見えるのか、今は分かりません。

登ろうとしているのは、途方もない山なのかもしれません。

 

でもね、その先があることを知っちゃったから。

そこにたどり着けば、助かる人が沢山いることも知っちゃったから。

 

辛い思いをして来られた方が、更に辛い思いをすることがないように・・。

 

何か未開の地に足を踏み入れる探検家のような気分（笑）。

 

真摯に、でもワクワクしながら、そこを目指していきます！